История эпилептологии
Несмотря на то, что мы живем в просвещенном мире, эпилепсия все еще кажется загадочным заболеванием. Многие неверные представления и сегодня окружают эту болезнь. Страх и внутренняя дрожь возникает по причине не знания. Царство иллюзий должно смениться на здравый смысл. Существует лишь один способ просвещения – это ликвидация безграмотности и предрассудков.
С этой целью В Германии в городе Корк, создан даже специальный музей эпилепсии, где предоставлены серьезные научные исследования, касающиеся этой болезни.
В основу организации музея были положены две задачи – показать историю эпилепсии и просветить народ относительно данного заболевания.
Вряд ли еще какое-нибудь заболевание в истории медицины прослеживается так глубоко в древность, как эпилепсия, это подтверждают многочисленные источники древности. Эпилепсия сопровождает человечество со времен его возникновения. Возможно в древности, как и сейчас, эпилепсия была наиболее часто встречающимся хроническим заболеванием. Известно, что эпилепсией страдает около 0,5 – 1 % населения земли.
Слово эпилепсия происходит от греческого слова „epilambanein”, что означает – схватить, выпадать, охватывать, поражать.
Эпилептология, как историческая наука формировалась на протяжении исторических эпох. Наука о клинической картине эпилепсии в течение веков развивалась очень неравномерно. Знаний по эпилепсии, например, в христианском средневековье, было меньше, чем в эпоху древнегреческого врача Гиппократа, т.е. на 1500 лет раньше!
Эпилепсию описывали: Гиппократ (460 – 377 гг.), Гален (129 – 200 гг.), Фон Траллес (525 – 600 гг.), Авиценна (980 – 1037 гг.), Парацель (1439 – 1541 гг.), Тиссот (1728 – 1797 гг.), Джексон (1935 – 1911 гг.)
Эпилепсия – Болезнь тысячи имен
Никакая из болезней за историю своего существования не имела столько названий, сколько эпилепсия. Это говорит о том, что человечество во все времена занималось этой болезнью. Такой интерес к этому имеет много причин. Во-первых, эпилепсия является одной из самых распространенных и частых болезней: от 0,5 до 1% всех людей страдают эпилепсией.
Во-вторых, главный симптом этой болезни – «большой эпилептический приступ», вызывал у большинства людей страх и ужас, и поэтому, во все времена, снова и снова люди пытались найти слова для выражения своих ощущений и своего отношения к эпилепсии. К тому же эпилепсия может иметь различные проявления, которые требуют специфических описаний и названий.
Имя человека, объекта или болезни в предыдущие столетия имело значительно большее значение, чем сегодня. Возможность дать кому-то имя или название или популяризировать кого-то означало иметь над ним большую власть и наоборот, если кого-то не назвать, означало полное его игнорирование (например, воспринималось, как «безымянное ничтожество»). Если какому-нибудь заболеванию не давали название, то это значило, что почти не было надежды и стремления с ним справиться.
В зависимости от того, какое название в те времена получала болезнь, можно было судить о том, что считалось в ту или иную эпоху причиной этой болезни (например, «лунатизм» – заболевание, вызванное фазами луны; «демоническое страдание» – заболевание, вызванное злыми духами). Тогда же название болезни связывали с чьим-то именем или его взглядами на определенные вещи, например, «наказание господне». Без сомнения тот, кто дал это имя заболеванию, верил в Христа и в его возможности наказывать людей. Таким образом, исследования различных названий, которые имела эпилепсия в течение всего исторического времени своеобразным образом позволяет приблизиться к медицинским историко-культурным и социальным основам различных исторических периодов. Примером этого тезиса может служить египетское название эпилепсии «nesejet». По представлению старых египтян понятие «nesejet» означало болезнь, которая была ниспослана богами и была очень опасной.
Диагностика эпилепсии в античном периоде
«Священная болезнь» (эпилепсия) старыми греческими врачами, затем римскими и позже, находившимися под их влиянием, византийскими врачами, диагностировалась на основании клинических симптомов, т.е. эпилептических приступов. Так как в то время не было других диагностических возможностей, для античных врачей важнейшими «диагностическими инструментами» были тщательное наблюдение, подробный анамнез (в первую очередь, наблюдение родственников больных эпилепсией) и аналитическое мышление. И только в порядке исключения другие факторы могли служить подтверждением этого диагноза.
Древнегреческая медицина
Hippocrates (около 460 – 375 года до н.э.)
О священной болезни
“Относительно так называемой священной болезни дело обстоит следующим образом. Я считаю, что ее божественное происхождение ни чуть не больше, чем у других болезней и она не священнее, чем другие [...]. Причина этой болезни – мозг [...]. Когда (излишние) слизи (из мозга) протекают в (соответствующие) сосуды, то тогда больные теряют голос, изо рта изливается пена, начинаются судороги в руках, закатываются глаза, больные теряют разум, у некоторых выделяется кал [...]. Больной начинает бить ногами [...]. Это предстоит испытать больному, когда холодная слизь смешивается с его теплой кровью.”
Правильное суждение:
Эпилепсия – это естественное (не «святое») заболевание. Причина заболевания лежит в мозге.
Неправильное суждение:
Причина эпилепсии – это избыточное количество слизи (флегма – Phlegma), т.е. гумморальная патология по Гиппократу. (Правильно: в основе эпилептических явлений лежат электрохимические процессы возбуждения в мозге).
Арабская медицина
Авиценна (980 – 1037 год)
Canon medicinae (канон врачебной науки)
“Эпилепсия – это заболевание, которое изменяет деятельность органов. Это происходит из-за блокады. Обычно это общие судороги, которое состоит из нарушения, происходящего в переднем желудочке мозга [...] и это делает для человека невозможным, чтобы его тело оставалось в прямом состоянии ”
Правильное суждение:
Эпилептические приступы напрямую связаны с мозгом и нередко проявляются в изменении положения тела (падение) и в «нарушении сознания» (например, оглушенное состояние сознания или полная потеря сознания).
Ошибочное суждение:
Причины эпилептических приступов – это «механическая» блокада, которая локализуется в желудочке мозга.(Наоборот правильное: эпилептические приступы – этот результат нарушения возбуждения нервных клеток мозга).
Уже в античные времена было известно, что у некоторых людей блики вертящегося гончарного круга могут спровоцировать эпилептический приступ. Таким способом было возможно объективизировать судорожную готовность у некоторых больных эпилепсией. Сейчас мы знаем, что это шла речь о людях, с так называемой светочувствительной эпилепсией. В настоящее время такая судорожная готовность устанавливается в электроэнцефалографической лаборатории посредством мигающего света (стробоскоп). Такое провоцирование приступа возможно также во время компьютерных игр, просмотра телевизора и мелькания света в дискотеке. Разумеется в античные времена применялись также сомнительные способы для диагностики эпилепсии. Например, в Древнем Риме было принято заставлять нюхать слоистый уголь человека с подозрениями на эпилепсию. Если такой человек при «нюхательной» пробе не падал в эпилептический приступ, то это означало, что у него нет эпилепсии. (Этот способ проверки некоторое время применялся при торговле рабами).
Греческий врач Alexandros von Tralleis (525-605 гг.) предлагал для диагностики эпилепсии: «Помой больному эпилепсией голову, окури его нос рогом козы, и у него разовьется эпилептический приступ». (В античном периоде козы считались млекопитающими, у которых наиболее часто развиваются эпилептические приступы).
Средневековье
Молитва об исцелении от эпилепсии (14-15 столетие)
Идут по степи ведьма (которая напускает порчу и болезни ) и колдунья, их встречает пресвятая дева Мария и спрашивает дева Мария: «vergicht und vermeinte, куда вы идете?» vergicht und vermeinte отвечают: « Мы идем к тому-то и тому-то». Тогда мать Мария спрашивает: «Что вы собираетесь там делать?» Тогда vergicht und vermeinte отвечают: «Мы будем рвать мясо, пить кровь и ломать кости». Тогда мать Мария говорит им: «Вы не должны делать этого. Вы должны идти туда, где пустые скалы и там вы будете рвать мясо, пить кровь и ломать кости. Да поможет вам Бог Отец, Бог Сын и Святой Дух. Аминь»
Раньше эпилепсию называли болезнью святого Валентина. Считалось, что молитва именно к тому святому поможет избавиться от болезни. По легенде, на могиле св.Валентина один юноша, который страдал эпилепсией долго молился и выздоровел. Поэтому, на многих картинах Валентина представляют исцеляющим мальчика, больного эпилепсией. Ходили рассказы, как Валентин излечивал любовную лихорадку, избавляя таким образом влюбленных от их страданий. По другой версии Валентин, будучи епископом, как-то раз помог обвенчаться молодой паре, совершившей этот обряд без согласия родителей. Слава о заступнике влюбленных распространилась по всей Италии, и к нему потянулись молодые пары, нуждающиеся в защите и покровительстве.
Страницы: 1 2